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“陆医生,我妈有类中风症,这个能吃中药调理吗”
“陆医生您好,从刘哥那里听说了您的事迹,想问一下,海绵状血管瘤中医有什么好的办法吗”
“风湿性心脏病吃中药可以调理好吗”
“陆医生,我几个月前确诊的食管孔裂疝,还有慢性浅表性胃炎伴糜烂,看过好几家医院都说得做腹腔镜手术将疝缝补起来,还得做一个叫什么胃底折叠术的手术……”
……
陆轩也没想到群聊刚建就这么活跃,一时间有些头痛。
倒不是因为嫌麻烦,大家都愿意找他,愿意相信中医可以给他们带来希望,他打从心底里感到高兴。
可一下子这么多人都在群里咨询,他也不知道该回复谁才好,回了那大家都得回,不回吧大家又这么热情,无异于给所有人泼了一盆冷水,熄灭了大家心中的希望。
不过,在众多的咨询中,陆轩的目光却是落在了其中一人的咨询上。
食管孔裂疝。
这是一种常见的消化系统疾病,腹腔脏器通过扩大的食管裂孔进入胸腔,多合并有胃食管反流症状,如烧心、反酸等,而若是食管旁疝可以引起卡压症状,如嗳气、胸痛、早饱、吞咽困难等症状。
而且不止如此,若是较大的食管旁疝,还会出现压迫和梗阻症状,该症状可表现为呼吸困难,吞咽困难,恶心、呕吐,胸痛等,尤其是饱餐后加重。
原因也很简单,这是由于进入胸腔的胃或其他腹腔脏器压迫肺、纵膈和食管,同时疝入胸腔的脏器发生扭转而造成的消化道梗阻。
这种情况就相对来说比较严重。
西医一般在治疗食管裂孔疝时,基本上选择的都是手术治疗,而这其中就涉及到一种名为胃底折叠术的手术。
这种手术的确可以减少胃酸反流,甚至给病人一种已经治好的错觉。不过,胃底折叠术也有缺陷,随着时间的流逝,三五年,或者再长一点的时间,胃底折叠的部分很容易松弛,最后再次复发。
胃酸反流复发倒是没什么,不过胃底折叠术很容易导致脏器黏连,真要到了再次复发的时候,基本上也没有人敢再做这个手术了。
患者很容易躺在手术台上就再也下不来。
很多患者在做了胃底折叠术后再次复发,再找其他医生看的时候,基本上就再也没人敢接,都会让患者去找当时给他做手术的医生。
是不会吗
不。
胃底折叠术虽然只是近些年来兴起的一种手术,可很多消化科的医生还是会的,只是已经进行过胃底折叠术的患者脏器一旦发生黏连,再厉害的医生恐怕都不敢接。
而后期的脏器黏连,不是医生不提前告知,而是因为这种手术才刚兴起,就连手术的医生都不知道后续一旦松弛,会有多大的风险。
而中医,治疗食管裂孔疝,基本上都是以降胃气为主。
胃气降了,自然不会犯上。
但这种病需要忌口,酸甜辣都不能吃,特别是甜食,一旦碰了,即便是治好了也极其容易复发。
陆轩按住屏幕,回复了唯一一名患者:“建议暂时不要进行手术,先进行中药调理,而其他人,因为今天我还在坐诊的缘故,没法一一回复,等我有空的时候再去细看。”
发完这句话,陆轩便是转头看向了苏可楠:“叫号吧。”
并嘱咐起了刘邵:“想多活一些年头,那就将习惯改一改,不然光靠我给你开药,你自己不配合也没用。”
自从上次后,刘邵现在对陆轩的话那是言听计从,“陆医生,您放心好了,我一定听您的,好好吃药,早点睡觉。”
“行了,行了,你也别跟我耍嘴皮子了,有这功夫好好想想怎么把生物钟给调整过来吧。”
见下午的第二名患者已经进来了,陆轩也是直接将刘邵打发走了。
走进诊室的是一名比刘邵大了有不少的男子。
看起来应该有四十多岁的样子。
周心明似乎精神有些不太好,来到陆轩面前的时候就像是几天都没睡好的样子。
陆轩看他情况有些不太好,朝着电脑屏幕扫了一眼,看了对方的姓名之后,便主动问道:“周心明是吗”
“嗯。”
“伱怎么了哪里不舒服,我看你精神状态很差。”
听到陆轩的询问,周心明这才说起了自己的最近的情况。
患者长期以来夜眠不安,甚至通宵不寐,心烦,头晕,记忆力思考力均减退,精神不振,而且还伴有消化不良等症状,去医院看过,西医诊断为神经衰弱。
不过,神经衰弱是西医的说法,在中医里并没有这么一说。
而神经衰弱在中医里属于不寐之症,中医认为病机在于心肾不交。
心为阳中之阳,肾为阴中之阴,肾中真阴不足,不能上济心阳,以致心阳不能下交于肾,反冲于脑,脑中热腾,遂成不寐之证。
人体正常活动,是阴升阳降,正常规律如果受到破坏,纠正很不容易。
所以不寐一证,带有顽固性。
治疗时,应当把这种阴阳颠倒的病理现象,再颠倒过来,以恢复正常生理状态,睡眠才会好转。
不过,不寐一证固然在于心肾不交,但还与肝主藏血有较大的关系。
《内经五脏生成篇》中便有一说:“故人卧血归于肝”,《医学入门》也有言及:“人动则血运于诸经,静则血归于肝脏”。
所以才有一说,“子不安眠,血不归肝”,即半夜子时不能入睡,是血不归肝的关系。
不寐证的病因病机,还关系着阴阳气血、营卫津液。
总的来说,不寐的形成,是由阴阳失调所造成的。
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