631 不是普通的肺炎

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“这也是咱们联合培养的结果吧，一会儿做完了ct，再让许一诺给孩子身上的淋巴结好好检查一下。”刘半夏说道。

“要不是因为这个，我也不用她来跟诊了。今天这一天她也跟着累够呛，可别以为我们是溜达玩去了，应对那些学生们的提问也很累。”

“他们问问题的时候不会去考虑你是否方便回答，问得都很尖锐。我也算是能言善辩了吧？回答问题的时候都得考虑一下呢。”

“魏远，看到了吧？没看到肝脾肿大，他的心情都放松了很多。”许辉笑着说道。

“我倒是觉得他才是最应该去儿科呆着的人选呢，手艺好，还能全情投入，一定能够给儿科减轻很大负担。”魏远说道。

“你们是我亲哥，别欺负我了成不？”刘半夏无奈的说道。

“其实我都不知道咋回事。按理来讲我现在也应该能够保持一个冷静的心情来面对就医患者了吧？可是看到今天这个孩子我就跟着着急了。”

“尤其是看到孩子爸爸脸上那惶急的表情，我都在想，将来我要是有个闺女，半夜也生病了，我得急成啥样。”

“这个你就先别考虑了，还是分出一部分精力好好想想教培的事情吧。”魏远说道。

“将来咱大侄女也好好培养一下，没准我还能在退休之前好好带一个实习生，到时候一定不能让别人抢走这个机会。”

“你咋知道就不是学内科的呢？”许辉问道。

“那你看，有她爹这个名刀在，能学内科么？”魏远说道。

“打住、打住，你们俩想得是不是太远了？”刘半夏很无奈。

哪怕也知道他们是为了活跃一下气氛，那也不能拿自己开刀啊。

“哎呀，是不是还应该喊心外的医生过来？今天是老陈当班不？”刘半夏冷不定的问道。

“是吴医生，先等等吧，看看肺部的情况咋样。”许辉说道。

刘半夏点了点头，也只能老老实实的等。

又等了一会儿，刘半夏的手机收到一条信息，他看了一眼后眉头就皱成了一个大疙瘩。

“白细胞指数显著升高，嗜酸性粒细胞占比10%。”刘半夏说道。

听到他的话，魏远和许辉两人也有些不淡定了。

白细胞指数升高是正常的，目前患者已经有了一定程度的呼吸障碍。可是嗜酸性粒细胞的占比竟然这么高，这个就不是很美丽了。

造成嗜酸性粒细胞增多的因素有很多，基本上患者有变态反应性疾病，比如说支气管哮喘、荨麻疹这类的，或者是寄生虫、皮肤病、恶性肿瘤、血液病、传染病等等。

结合患者的情况来看，不是支气管哮喘，要是的话在以前肯定会有所体现，患者的父母也会知道。

皮肤病的话，刚刚简单查体未见异常，剩下的那些可能引起的原因，就都不是那么好。

“等ct结果出来再说吧。”

沉默了一会儿后刘半夏说道。

“没准就是咱们瞎合计的，没有哪个恶性肿瘤发病这么快吧？父母不是说感冒症状还不到一周呢么。”魏远说道。

“也是这么个事，等结果、等结果。”刘半夏点了点头。

有时候也就是这个样子么，不管你多么着急，那都是没有用的，得根据检查结果来判断才行。

又等了一会儿，许一诺领着患者回来了。

三个人也没闲着，赶忙在电脑上把患者的ct片子给调了出来。

患者的肺有树芽征，这就代表着患者的小叶中心细支气管被黏液、脓液或液体等填充并扩张，就好象开春的时候树枝刚发芽的样子。

再接着看，又发现了双肺弥漫性支气管壁增厚，同时在右下叶后段发现了一个直径1厘米左右的结节，边界清晰、圆形。

“支气管壁增厚，应该是引起孩子呼吸窘迫的主要原因。树芽征我们可以考虑是肺炎，结节目前还不好判断。不过边界清晰、圆形，也算是个好兆头。”刘半夏说道。

“我个人的建议是做一个支气管镜检查，看看内部情况，然后再做一个肺癌、淋巴肿瘤标记物筛查。”

“活检咱们是不是可以往后放一放？肠道胀气的问题，先做肠道准备，明天再做结肠镜？可以先给左氧氟沙星治疗肺炎？”

许辉想了一下点了点头，根据目前的检测这也算是对症治疗了。

孩子现在表现出了支气管壁增厚，这个真的不是什么好现象。即便是肺炎，也不会是普通的肺炎，搞不好可能就是真菌性或是病毒性的。