0192 考验

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患者走出了诊室，那日松问道：“主任，你给我们讲讲肺癌呗。”

“快去叫下一位患者。”黄素瞪了那日松一眼道：“外面还有那么多患者等着呢，中午休息的时候，我再给你们讲。”

原本还以为黄素不同意呢，一听说中午给自己讲，那日松对着黄素嬉皮笑脸道：“主任，我这就去。”

不多时，那日松身后跟着一名中年男子搀扶着一名老年妇女走进诊室。

老年妇女走进来的时候，她脸上色素沉着斑尤为醒目，黄素可以确定这是老人做面部放疗的时候，留下的色素沉着斑。

当中年男子扶着老年妇女坐下，黄素这才仔细打量老人的面部。

只见老人已经出现了轻微的口眼歪斜，下颌可以明显看见肿大的淋巴结，导致左侧的鼻唇沟已经变浅，再看两个鼻孔都塞着棉絮。

黄素基本上可以判断老人应该鼻咽癌转移淋巴了。

黄素问道：“患者姓名年龄，年龄？”

中年男人说道：“我叫顾晓军，患者是我母亲，名叫蔡桂华，今天六十四岁了。”

黄素继续问道：“说说患者的病情吧？”

“我母亲去年鼻子经常流血，有时候鼻血里面还带着白色脓，我们就带着我母亲去呼市医科大附属医院去检查，检查出我母亲得了鼻咽癌，医生建议我们做放疗，做完放疗后，我母亲虽然留下了面部僵硬的后遗症，好在癌细胞被消除干净了，面部僵硬就僵硬了吗，好在命是保住了，可是今年上半年突然就复发了，还转移到颌下淋巴了。”

顾晓军指着母亲下颌的淋巴肿瘤说道：“我们再次找到呼市医科大附属医院，可是他们说癌细胞已经转移了，没有治疗的必要，拒绝接收我母亲，后来我们又辗转去了好多大城市，他们都拒绝为我母亲治疗。”

说道这里，顾晓军哽咽道：“黄主任我们知道您医术高明，你已经是我们最后的希望了，求求您了，黄主任！您一定要救救我母亲。”

黄素安抚着顾晓军道：“患者家属你先别激动，我们先看看你母亲的情况再说。”

见黄素同意治疗，顾晓军破涕为笑连连点头道：“是是是！都听黄主任您的。”

黄素走到蔡桂华面前，伸手轻轻触碰下颌的淋巴肿块，发现肿块质地非常坚硬。

黄素发下手道：“老人家，你能张嘴吗？”

蔡桂华慢慢张开嘴巴，嘴巴只能张开正常人三分一大小。

张嘴的时候，蔡桂华紧紧皱着眉头，看来是牵动了肿瘤有些疼痛。

黄素检查过后，坐回自己位置问道：“老人鼻子塞棉絮，是因为还有流鼻血吗？”

“我母亲现在鼻子里经常流脓流鼻涕，这不是来医院问诊吗，所以就用棉花临时堵一下。”

黄素说道：“把棉花取出来，我看一下。”

顾晓军慢慢将蔡桂华鼻子里棉花取了出来，只见棉花上已经沾满了黄色的脓，脓中还带着血丝。

黄素看着有还有脓从鼻子里面流出来，脓里面有血丝，问道：“你母亲平时鼻子还流鼻血吗？”

顾晓军答道：“流，有时候还很严重，需要来医院处理。”

说着，顾晓军从兜里拿出卫生纸，轻轻地将母亲鼻子上的脓擦干净，又取出新的棉花堵上。

见顾晓军处理好蔡桂华的鼻子，黄素说道：“伸出手，我把一下脉。”

蔡桂华伸出右手，黄素三指但在寸关尺三部，三指用力触故，才感觉细小无力的脉搏，右寸、右关尤甚，这是沉细的脉象，沉细主阴虚，血虚。

黄素又给蔡桂华诊了左手，同样是沉细的脉象。

黄素收回手说道：“老人家伸出舌头，我看一下舌苔。”

蔡桂华缓缓地张开嘴，是不是还皱起眉头，可见老人平时吃饭都是忍受这样的痛苦。

缓缓地伸舌头，只见舌质鲜红，舌苔剥落无苔，舌头中间是一条深深的裂纹，还有细小的裂纹从舌头中间如同放射状向舌边延展，所有裂纹彷佛如同鱼骨一样。这是种舌象是阴虚极盛的舌象。

黄素诊治后，顾晓军急切地问道：“黄主任，我母亲还有治疗的希望吗？”

黄素说道“鼻咽癌属于中医鼻渊的范畴，你母亲属于鼻渊虚证，肺脾气虚、阴虚，邪毒久困，凝聚鼻窍而致。你母亲正是阴虚生热，痰核累聚所致，需要滋阴清热，化痰散结。”

黄素结合舌象脉象，大致明白了老人为何癌症复发如此之快，右寸主肺、右关主脾胃，是肺胃阴虚，本来阴虚就火旺，又曾接受放射治疗，两者均能助火，而患者病机根本就在痰热，自然而然就会出现复发。加之助火动血，损伤鼻中经络，血随热涌，患者自然而然就会经常流鼻血，黄色的脓水也是热毒所致。

黄素说道：“何慧记方：生地12g、元参15g、双花30g、连翘15g、夏枯草15g、山豆根10g、射干10g、川芎10g、赤芍10g、白花蛇舌草30g、芦根30g、浙贝母10g、焦三仙各10g、生薏米仁10g。另服用牛黄醒消散，每次两粒，一日三次。”

焦三仙即焦麦芽、焦山楂、焦神曲，在中医的处方上是“一味”药。但它不是一味药而是三味药。

此方生地、元参、连翘、双花、夏枯草、白花蛇舌草、芦根、山豆根、射干滋阴清热、解肺胃之热毒，以泻火解毒，川芎、赤芍配以浙贝母、生薏米仁、夏枯草、白花蛇舌草、牛黄醒消散，软坚散瘀，化痰散结。

接过何慧递过来的方子，黄素检查过后，交给顾晓军叮嘱道：“这服药先喝十四剂，两周后过来复查。”

顾晓军接过方子，起身鞠躬感谢道：“黄主任，谢谢您，半年了，您是唯一还治疗我母亲的医生。”